Chẩn đoán phân biệt sốt xuất huyết với tay chân miệng

Trong thời điểm giao mùa và mùa mưa, nhiều trẻ xuất hiện tình trạng sốt cao, mệt mỏi, nổi ban khiến phụ huynh lo lắng không biết con mắc Sốt xuất huyết hay Bệnh tay chân miệng. Đây đều là bệnh truyền nhiễm phổ biến ở trẻ em nhưng cơ chế lây bệnh, triệu chứng và mức độ nguy hiểm hoàn toàn khác nhau.

Việc chẩn đoán phân biệt đúng ngay từ giai đoạn đầu giúp hạn chế biến chứng nguy hiểm và có hướng chăm sóc phù hợp cho trẻ.

Tổng quan về sốt xuất huyết và tay chân miệng

Sốt xuất huyết là gì?

Sốt xuất huyết là bệnh do virus Dengue gây ra, lây truyền qua muỗi vằn Aedes.

Bệnh thường bùng phát mạnh vào mùa mưa, có thể gặp ở cả trẻ em và người lớn.

Triệu chứng điển hình:

• Sốt cao đột ngột
• Đau đầu
• Đau mỏi cơ khớp
• Chán ăn
• Xuất huyết dưới da
• Giảm tiểu cầu

Một số trường hợp nặng có thể gây sốc, xuất huyết nội tạng hoặc suy đa cơ quan.

Tay chân miệng là gì?

Bệnh tay chân miệng là bệnh do virus đường ruột Enterovirus gây ra, lây chủ yếu qua đường tiêu hóa, nước bọt hoặc tiếp xúc trực tiếp với dịch tiết của người bệnh.

Bệnh thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi với các dấu hiệu:

• Sốt
• Loét miệng
• Phát ban dạng phỏng nước ở tay, chân
• Biếng ăn
• Quấy khóc

Một số chủng virus nguy hiểm có thể gây biến chứng thần kinh và tim mạch.

Vì sao dễ nhầm lẫn hai bệnh này?

Ở giai đoạn đầu, cả hai bệnh đều có biểu hiện:

• Sốt cao
• Mệt mỏi
• Trẻ bỏ ăn
• Nổi ban đỏ ngoài da

Nhiều phụ huynh chủ quan hoặc tự điều trị tại nhà khiến bệnh chuyển nặng nhanh chóng.

Chẩn đoán phân biệt sốt xuất huyết với tay chân miệng

1. Nguyên nhân gây bệnh

2. Triệu chứng sốt

Sốt xuất huyết

• Sốt cao liên tục 39–40°C
• Ít đáp ứng thuốc hạ sốt
• Thường kéo dài 2–7 ngày

Tay chân miệng

• Sốt nhẹ đến sốt vừa
• Có thể sốt cao nếu bệnh nặng
• Đi kèm đau họng, bỏ ăn

3. Đặc điểm phát ban

Phân biệt đặc điểm phát ban của  bệnh sốt xuất huyết và tay chân miệng

Trong sốt xuất huyết

Ban thường:

• Dạng chấm xuất huyết đỏ
• Có thể xuất hiện dưới da
• Không nổi bọng nước
• Thường ở tay, chân, thân mình

Trong tay chân miệng

Ban đặc trưng:

• Dạng phỏng nước nhỏ
• Xuất hiện ở lòng bàn tay, bàn chân
• Có thể ở mông, gối
• Kèm loét miệng đau rát

4. Tổn thương miệng

Đây là dấu hiệu giúp phân biệt rất quan trọng.

Tay chân miệng

• Loét miệng rõ rệt
• Trẻ đau khi ăn uống
• Chảy nước dãi
• Quấy khóc nhiều

Sốt xuất huyết

• Ít gây loét miệng
• Chủ yếu mệt mỏi, đau nhức cơ thể

5. Dấu hiệu nguy hiểm

Sốt xuất huyết nguy hiểm khi:

• Đau bụng
• Nôn nhiều
• Chảy máu chân răng
• Tay chân lạnh
• Lừ đừ
• Tiểu ít

Tay chân miệng nguy hiểm khi:

• Giật mình liên tục
• Run tay chân
• Sốt cao không hạ
• Thở mệt
• Co giật

Xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán

Với sốt xuất huyết

Bác sĩ có thể chỉ định:

• Xét nghiệm NS1
• Công thức máu
• Kiểm tra tiểu cầu
• Hematocrit

Với tay chân miệng

Chẩn đoán chủ yếu dựa vào:

• Triệu chứng lâm sàng
• Tổn thương da và niêm mạc
• Một số trường hợp xét nghiệm virus

Khi nào cần đưa trẻ đến bệnh viện?

Phụ huynh nên cho trẻ đi khám ngay nếu có:

• Sốt cao liên tục
• Co giật
• Li bì
• Bỏ ăn uống
• Chảy máu bất thường
• Khó thở
• Giật mình nhiều lần

Không nên tự ý truyền dịch hoặc dùng thuốc tại nhà khi chưa có chỉ định của bác sĩ.

Cách phòng ngừa hiệu quả

Phòng sốt xuất huyết

• Diệt muỗi, lăng quăng
• Ngủ màn
• Loại bỏ nước đọng
• Mặc quần áo dài tay

Phòng tay chân miệng

• Rửa tay thường xuyên
• Khử khuẩn đồ chơi
• Vệ sinh ăn uống
• Hạn chế tiếp xúc trẻ bệnh

Kết luận

Sốt xuất huyết và Bệnh tay chân miệng đều là bệnh truyền nhiễm phổ biến ở trẻ nhỏ và có thể diễn biến nguy hiểm nếu phát hiện muộn. Việc chẩn đoán phân biệt sớm giúp phụ huynh chủ động theo dõi, chăm sóc và đưa trẻ đi khám kịp thời.

Khi trẻ có biểu hiện sốt cao, nổi ban hoặc loét miệng, phụ huynh không nên tự điều trị kéo dài tại nhà mà cần tham khảo ý kiến nhân viên y tế để được hướng dẫn phù hợp.

Mọi Thông tin tra cứu về Chẩn đoán phân biệt sốt xuất huyết với tay chân miệng truy cập vào trang wed :https //tintuc.tuetinh.edu.vn.